Вход
Закрыть
Вход
Войти, используя:
Зарегистрироваться Экспертная сеть по вопросам государственного управления

Редакция

Полина Давлетшина

Наука и образование12 Июля, 15:08
Все редакторы (1) →

Эксперты

Михаил Эльянов

Бизнес20 Июля, 22:38

Борис Зингерман

Наука и образование17 Июля, 14:27

Александр Гусев

Бизнес15 Июля, 16:20

Владимир Тавровский

Наука и образование14 Июля, 10:08

Олег Симаков

Наука и образование13 Июля, 09:02
Все эксперты (20) →

Активные участники

Михаил Смирнов

Государство25 Июля, 17:00

Евгений Морозов

Государство25 Июля, 16:56

Валерий Пулит

Разное25 Июля, 16:40

Владимир Варфоломеев

Бизнес25 Июля, 16:04

Наталья Храмцовская

Бизнес25 Июля, 14:15
Активные участники (77) →

Партнеры сообщества

Подтверждение удаления
Отменить
Удалить

В Минздраве прошло совещание Министра В.И. Скворцовой с разработчиками МИС

В минувшую пятницу 23 января 2015 г. мне удалось принять участие в совещании, которое проводил Минздрав по вопросу медицинских информационных систем. Мероприятие это было организовано департаментом информационных технологий и связи Минздрава, вела совещание Министр – В.И. Скворцова.

Совещание получилось достаточно интересным, предметным и длительным: начало предварительного обсуждения прошло под руководством директора департамента информационных технологий и связи Е.Л. Бойко, которое стартовало в 12 часов дня. Вторая часть, которая началась в 17.00 – прошла уже под руководством Министра и закончилась после 21-ого часа вечера.

Со стороны органов власти на совещании, кроме упомянутых выше руководителей, присутствовали: зам. Министра связи и массовых коммуникаций О.Б. Пак, зам. Министра здравоохранения Н.А. Хорова, председатель ФФОМС Н.Н. Стадченко, зам. председателя ФФОМС Ю.А. Нечепоренко, главный внештатный специалист по информатизации Т.В. Зарубина, сотрудники департамента информационных технологий и некоторые другие чиновники.

На совещание пригласили разработчиков медицинских информационных систем, которые участвуют в создании региональных сегментов ЕГИСЗ: Ай-Новус (от «Ростелекома»), БАРС Груп, Витакор, Высокотехнологичные решения, К-МИС, Медотрейд, ПостМодернТехнолоджи, САМСОН Групп, Сван, СофтТраст, Сп.АРМ.

Во вступительном слове Министр В.И. Скворцова рассказала о том, что по мнению Министерства, роль информационных технологий все больше усиливается, на ближайшее время стоят вполне конкретные задачи, такие как развитие информатизации в регионах, недопущение «лоскутной информатизации» и разного уровня внедрений систем на местах, применение информатизации в направлении контроля качества оказываемой медицинской помощи и т.д. В связи с этим в Министерстве приняли решение собрать всех разработчиков, познакомится как лично с представителями компаний, так и посмотреть предлагаемые ими решения, обсудить текущие основные проблемы и уточнить основные задачи и приоритеты развития.

Для этого каждой из компаний-разработчиков МИС было предоставлено 10 минут для краткой демонстрации системы по общему условному сценарию: запись пациента на прием к врачу через Интернет, работу врача и медсестры с медицинской электронной картой, работа руководителя медицинской организации и т.д. После выступления присутствовавшие могли задать вопросы разработчикам, обсудить какие-то моменты. Затем Министр подвела итоги и сделала ряд поручений.

Как показали результаты этого мероприятия, в принципе отведенного времени и принятого формата обсуждения вполне хватило. С одной стороны, как отметила Министр, Минздраву удалось получить общее впечатление о представленных информационных системах, их основных особенностях и имеющихся отличия. С другой стороны, сами разработчики смогли из первых уст услышать те ожидания и направления работы, которые планирует Министерство в части информатизации, была возможность высказаться по ряду вопросов и услышать ответы. Если я не ошибаюсь, такого уровня встреча была проведена Министерство впервые – еще ни разу столь представительное совещание с участием компаний-разработчиков МИС и в течение такого длительного времени для обсуждения не проводилось.

В результате проведенного мероприятия у меня сформировались следующие выводы:

  1. Направление информатизации никто отменять не собирается, наоборот – эта тема становится все более и более важной для Минздрава, это направление курирует и уточняет приоритеты развития лично Министр.
  2. Задачей 2015 г. Министерство ставит проведение тотальной информатизации и выравнивание уровня внедрений учрежденческих систем как внутри каждого региона, так и между регионами в целом.
  3. В ближайшее время Минздрав планирует разработать некие типовые требования к медицинским информационным системам учрежденческого уровня, а также к региональным информационным системам.
  4. Никакого единственного поставщика МИС выбирать не планируется. Наоборот, в Министерстве сочли позитивным, что рынок представлен сразу несколькими компаниями, предлагаемые ими продукты имеют несколько разные приоритеты своего развития – и это создает необходимые для конкуренции и совершенствования условия. Министерство и далее планирует сохранять такую ситуацию, но при этом будет активнее выступать как регулятор отрасли, формируя единые требования как к самим системам, так и уровню их внедрения, целевым показателям информатизации, а также совершенствуя нормативно-правовые акты в части информатизации.
  5. Уточнение приоритетов информатизации ведется Минздравом при активном участии Минкомсвязи и ФФОМС. К работе над нормативными документами планируется привлекать экспертов и разработчиков МИС.

В целом стоит признать, что мероприятия было очень полезным и интересным. Оно показало практическую приоритетность для Минздрава именно в информатизации первичного звена и внедрении в первую очередь учрежденческих систем. А у разработчиков появилась прекрасная возможность понять перспективы и тренды для своего развития на ближайшее время из, что называется, «первых уст».

P.S.: Официальный пресс-релиз Минздрава: Министр Вероника Скворцова провела совещание с разработчиками медицинских информационных систем, http://www.rosminzdrav.ru/news/2015/01/23/2208-ministr-veronika-skvortsova-provela-soveschanie-s-razrabotchikami-meditsinskih-informatsionnyh-sistem


Комментарии (8)

Борис Зингерман, Наука и образование 

Александр! спасибо за информацию. Очень интересно.

Бросается в глаза, что не была представлена Москва (или я что-то недолглядел?), имеющая самый масштабный ИТ-проект ЕМИАС.

Этот вопрос как-то обсуждался?

И еще:

1. Осуждался ли вопрос централизованных федеральных сервисов (например, ИЭМК)?

2. Обсуждались ли вопросы телемедицины, персонального мониоринга и дистанционного обучения, включенные в приоритетные ИТ-направления Минздрава (вместе с записью на прием и электронной мед.картой)?

3. Обсуждался ли вопрос нормативного обеспечения электронного документооборота? Именно эта "законодательная неопределенность", по мнению большинства врачей, очень тормозит внедрение МИС 

Еще раз спасибо за оперативную информацию!

Александр Гусев, Бизнес 

Борис Зингерман писал(а):

Бросается в глаза, что не была представлена Москва (или я что-то недолглядел?), имеющая самый масштабный ИТ-проект ЕМИАС.

Насколько я понял, на совещание пригласили разработчиков, имеющих внедрения не менее чем в 2-х региональных сегментах ЕГИСЗ. ЕМИАС и ее разработчики (а их несколько заметим) - по такому критерию не проходят, возможно поэтому их и не было.

Борис Зингерман писал(а):

1. Осуждался ли вопрос централизованных федеральных сервисов (например, ИЭМК)?

Да, от разработчиков регулятору была озвучена просьба постараться заранее извещать разработчиков о ходе работ по вводу в действие новых федеральных сервисов. Возражений на это не последовало.

Борис Зингерман писал(а):

2. Обсуждались ли вопросы телемедицины, персонального мониоринга и дистанционного обучения, включенные в приоритетные ИТ-направления Минздрава (вместе с записью на прием и электронной мед.картой)?


Про повышение квалификации и постоянное обучение и важность этого в информатизации - говорила Министр, она предложила подумать разработчикам и не забыть о важности этой работы.

Борис Зингерман писал(а):

3. Обсуждался ли вопрос нормативного обеспечения электронного документооборота? Именно эта "законодательная неопределенность", по мнению большинства врачей, очень тормозит внедрение МИС 

Да, глава департамента информатизации и связи озвучила, что работы по этому направлению ведутся. В заключительном слове Министр подчеркнула - что требования к МИС нужно оформить в виде приказа Минздрава и что эти требования должны иметь соответсвующий нормативно-правовой статус. Помните, Борис, наш спор на эту тему? Я так понимаю, все таки пока он на уровне Минздрава склоняется в сторону НПА, поэтому еще раз обращу внимание - что разрабатываемые документы - в том числе надеюсь и документы по ЭМК, которые делает Ваша рабочая группа - должны быть все таки не ГОСТами, а приказами Минздрава.

Владимир Петров, Государство 

Спасибо, Александр, за информацию.

Очень отрадно, что впервые министр лично присутствовала на демонстрации информационных систем. Относительно публичное обсуждение достоинств и недостатков подходов к информатизации деятельности было проведено впервые с 2005 года, когда запускалась программа ДЛО, объединяющая медиков и фармацевтов в единый процесс выписки и отпуска лекарств.

Очень хотелось бы увидеть желание минздрава привести в порядок основу для информатизации медицинских учреждений всех уровней - отчетную и учетную документацию. Расхождения в кодировании и терминологии сейчас служат препятствием для широкой информатизации медицинских организаций, и опосредованно - препятствуют оперативному управлению. Временной зазор между оказанием помощи, сбором данных, передачей, анализом и действием (т.е. классической моделью управления) в настоящее время очень велик. Наведение порядка в учете, приравнивание отчетных бумажных и электронных документов может ускорить получение реальных результатов от вложенных миллиардов рублей.

Благодарю за информацию.

Евгений Николаев, Бизнес 

Владимир Петров писал(а):
 Очень хотелось бы увидеть желание минздрава привести в порядок основу для информатизации медицинских учреждений всех уровней - отчетную и учетную документацию. 

Уважаемый Владимир Петрович! На мой взгляд, основой для информатизации медицинских учреждений всех уровней должна быть не отчетная и учетная документация, а методы диагностики состояния здоровья! Ведь в основе самой системы здравоохранения и медицинского обслуживания – диагностика состояния здоровья!

Владимир Петров, Государство 

Евгений Николаев писал(а):

Владимир Петров писал(а):
 Очень хотелось бы увидеть желание минздрава привести в порядок основу для информатизации медицинских учреждений всех уровней - отчетную и учетную документацию. 

Уважаемый Владимир Петрович! На мой взгляд, основой для информатизации медицинских учреждений всех уровней должна быть не отчетная и учетная документация, а методы диагностики состояния здоровья! Ведь в основе самой системы здравоохранения и медицинского обслуживания – диагностика состояния здоровья!

Уважаемый Евгений Иванович!

Не хочу начинать дискуссию, но отмечу, что диагностика состояния здоровья - это основа всех методов лечения. Тем самым диагностика является лишь первым этапом лечебно-диагностического процесса (далее - ЛДП). А сам процесс это с точки зрения и врача, и пациента, а уж тем более и органов управления здравоохранением - это УПРАВЛЯЕМАЯ последовательность методов диагностики, анализа, технологий лечения и прогнозирования состояния здоровья популяции, включая инструменты финансирования, контроля, отчетности и т.д. Тем самым возвращаемся к основе системного анализа: "Что измеряем, тем и управляем" - т.е. формам учетной и отчетной документации всего ЛДП.

Я понятно объяснил роль информатизации в управлении здравоохранением?

Евгений Николаев, Бизнес 

Владимир Петров писал(а):
Тем самым возвращаемся к основе системного анализа: "Что измеряем, тем и управляем" - т.е. формам учетной и отчетной документации всего ЛДП.

Я понятно объяснил роль информатизации в управлении здравоохранением?

В системе здравоохранения и медицинского обслуживания населения надо ИЗМЕРЯТЬ и УПРАВЛЯТЬ ЗДОРОВЬЕМ на основе ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ состояния здоровья, как отдельного человека, так и общества в целом! Сегодня измерение и управление сводится к «освоению денег»… 

Николай Стасов, Разное 

Пора бы уже выпускать ЭМК (EHR) с СППР (DSS). А так зачем они большинству врачей. Только для контроля сверху да ещё большей писанины.

Евгений Николаев, Бизнес 

ФАС России » Аналитические материалы » Доклад о проблемах государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

«III. ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ

3.1. Выводы

Результаты проведенной проверки и анализ полученной информации указывают на то, что в Российской Федерации отсутствует целостная модель надзора за качеством и безопасностью медицинской деятельности. Разные части надзора раздроблены между Росздравнадзором, Роспотребнадзором, ФФОМС, органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и другими ведомствами. Совпадающий предмет надзора может приводить к дублированию проверочных мероприятий и к необоснованному административному давлению на медицинские организации.

Вопросы качества и безопасности медицинской деятельности/помощи в нормативных правовых актах решены противоречиво, а многие не решены совсем. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности сосредоточен контролем условий оказания медицинской помощи через повсеместный контроль порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, хотя они имеют опосредованное отношение к качеству оказания медицинской помощи конкретному больному.

….

Таким образом, не имея критериев качества оказания медицинской помощи, все перечисленные контрольные органы, включая Росздравнадзор, лишены инструмента оценки качества, поэтому проверяют только условия оказания медицинской помощи, но не качество самой помощи (подробнее в разделе 1.2 настоящего доклада).» - http://fas.gov.ru/analytical-materials/analytical-materials_31162.html